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La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète, liée à une atteinte progressive des vaisseaux sanguins de la rétine. Elle évolue souvent sans symptôme au début, ce qui rend son dépistage essentiel. Un diagnostic précoce permet de mettre en place un traitement adapté et de préserver durablement la vision.
Pourquoi le dépistage est indispensable
Chez les patients diabétiques, les lésions rétiniennes peuvent apparaître et évoluer silencieusement pendant plusieurs années.
Une maladie longtemps asymptomatique
Au début, la rétinopathie diabétique ne provoque aucune gêne visuelle. La vision reste normale malgré des altérations déjà présentes au niveau de la rétine.
Un risque de complications visuelles
Sans surveillance, la maladie peut évoluer vers des formes plus sévères, avec œdème maculaire, hémorragies ou développement de vaisseaux anormaux, responsables d’une baisse de vision parfois irréversible.
Le fond d’œil : l’examen de référence
Le fond d’œil est l’examen de base pour analyser l’état de la rétine.
Observation directe de la rétine
Après dilatation de la pupille, l’ophtalmologiste observe les vaisseaux rétiniens et recherche des signes caractéristiques : microanévrismes, hémorragies, exsudats ou zones d’ischémie.
Un examen rapide et indolore
Le fond d’œil est un examen simple, réalisé en consultation, qui permet un premier diagnostic précis.
L’OCT : analyser la macula en détail
L’OCT (tomographie en cohérence optique) est un examen d’imagerie essentiel dans le suivi de la rétinopathie diabétique.
Visualiser les structures rétiniennes
L’OCT fournit des images en coupe de la rétine avec une très haute précision. Il permet de détecter un œdème maculaire, parfois avant même l’apparition de symptômes.
Suivre l’évolution de la maladie
Cet examen est particulièrement utile pour évaluer l’efficacité des traitements et adapter la prise en charge.
L’imagerie rétinienne grand champ
Les technologies d’imagerie modernes permettent d’explorer une grande partie de la rétine en une seule prise.
Une vision étendue de la rétine
L’imagerie ultra grand champ permet de visualiser les zones périphériques, souvent difficiles à examiner, et d’identifier des lésions précoces.
Un outil de dépistage performant
Elle facilite la détection des anomalies chez les patients diabétiques et améliore la qualité du suivi.
L’angiographie rétinienne : analyser la circulation sanguine
Dans certains cas, un examen plus approfondi est nécessaire.
Visualiser les vaisseaux en détail
L’angiographie à la fluorescéine consiste à injecter un colorant pour observer la circulation dans les vaisseaux rétiniens.
Identifier les zones à risque
Elle permet de repérer les fuites, les zones mal irriguées et les néovaisseaux, afin de guider le traitement.
À quelle fréquence réaliser ces examens ?
La fréquence dépend du type de diabète et de l’état de la rétine.
En l’absence de lésions
Un contrôle annuel est généralement recommandé.
En cas de rétinopathie diabétique
Un suivi plus rapproché est nécessaire, parfois tous les 3 à 6 mois selon la gravité.
Au cabinet Saint-Paul à Paris, le Dr Sarda réalise un bilan complet de la rétine grâce à des technologies d’imagerie de haute précision, permettant un diagnostic précoce et un suivi rigoureux de la rétinopathie diabétique.
Prenez rendez-vous pour un dépistage personnalisé :
https://www.doctolib.fr/ophtalmologue/paris/valerie-sarda