Découverte fortuite d’un nævus achrome choroïdien grâce à l’imagerie ultra-grand champ et l’OCT

Observation clinique

Lors d’une consultation de routine, une patiente de 76 ans, sans antécédent ophtalmologique notable, s’est présentée au cabinet ophtalmologique Saint-Paul. Bien que n’ayant aucune plainte visuelle, son dossier médical mentionnait une hypertension artérielle et une hypothyroïdie, toutes deux bien contrôlées par traitement.

L’examen a révélé une acuité visuelle corrigée parfaite (10/10 dans chaque œil), accompagnée d’un léger changement de dioptrie (-0,25), lié à une opalescence des cristallins. Pour approfondir l’évaluation, une imagerie ultra-grand champ (UWF) du fond d’œil a été réalisée.

• Résultats de l’imagerie :
  • Œil droit : aucune anomalie détectée.
  • Œil gauche : découverte d’une lésion temporale supérieure en filtre rouge-vert. Cette zone légèrement plus claire que les tissus adjacents avait une forme ovale et ne présentait aucune autofluorescence, suggérant un manque de mélanine.

Une tomographie par cohérence optique (OCT) a été effectuée sur cette lésion, révélant une masse choroïdienne sans altération structurelle ni signe d’œdème. Une échographie B du segment postérieur a confirmé l’absence d’épaississement ou d’éléments péjoratifs, identifiant la lésion comme un nævus choroïdien achrome aux caractéristiques bénignes.

Qu’est-ce qu’un nævus choroïdien achrome ?

Un nævus choroïdien achrome est une lésion bénigne de la choroïde, caractérisée par une dépigmentation ou une hypopigmentation en raison d’une absence de mélanine. Contrairement aux nævus pigmentés, qui apparaissent sombres, les nævus achromes se manifestent comme des zones plus claires sur le fond d’œil.

• Caractéristiques principales :
  • Apparence ovale ou irrégulière.
  • Absence d’autofluorescence, due au manque de mélanine.
  • Généralement stables, sans évolution maligne.

Ces lésions sont souvent découvertes fortuitement lors d’examens de routine, soulignant l’importance des technologies d’imagerie avancées pour le dépistage précoce.

L’apport de l’imagerie ultra-grand champ et de l’OCT

L’intégration de l’imagerie ultra-grand champ et de l’OCT Swept Source dans la pratique quotidienne révolutionne le dépistage des pathologies oculaires. Ces outils permettent de capturer des images détaillées et précises de la rétine et de la choroïde, même dans les zones périphériques difficiles d’accès avec les méthodes traditionnelles.

• Avantages :
  • Détection précoce des anomalies rétiniennes et choroïdiennes.
  • Visualisation approfondie des structures oculaires sans inconfort pour le patient.
  • Suivi longitudinal des lésions bénignes, comme les nævus choroïdiens, pour détecter d’éventuelles évolutions suspectes.

Grâce à ces technologies, chaque patient bénéficie d’un dépistage exhaustif et d’un plan de soins adapté.

L’importance d’une surveillance régulière

La découverte de cette lésion bénigne rappelle l’importance des examens de routine et de l’utilisation systématique d’outils d’imagerie avancés. Bien que les nævus choroïdiens soient généralement stables, une surveillance régulière reste essentielle pour prévenir toute transformation potentielle.

Au cabinet Saint-Paul, le Dr Sarda et son équipe intègrent ces technologies innovantes à leur pratique quotidienne, offrant ainsi à leurs patients une prise en charge personnalisée et proactive.

Prenez soin de votre vision dès aujourd’hui

L’imagerie ultra-grand champ associée à l’OCT est un outil précieux pour le dépistage précoce des pathologies oculaires, même en l’absence de symptômes visibles. Si vous souhaitez bénéficier d’un examen complet ou en savoir plus sur les technologies utilisées au cabinet Saint-Paul, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec le Dr Sarda.

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