- Centre Ophtalmologique Saint Paul 32, rue Saint Antoine - 75004 Paris
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La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie oculaire qui peut brouiller votre vision centrale. Elle survient lorsque le vieillissement endommage la macula, la partie de l’œil qui contrôle la vision nette et directe. La macula fait partie de la rétine (le tissu sensible à la lumière situé à l’arrière de l’œil).
La DMLA est une affection courante – c’est une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées. La DMLA ne provoque pas de cécité complète, mais la perte de la vision centrale peut rendre plus difficile l’observation des visages, la lecture, la conduite automobile ou les travaux de près comme la cuisine ou les réparations domestiques.
La DMLA se développe très lentement chez certaines personnes et plus rapidement chez d’autres. Si vous êtes atteint de DMLA précoce, il se peut que vous ne remarquiez pas de perte de vision avant longtemps. C’est pourquoi il est important de passer régulièrement des examens de la vue pour savoir si vous êtes atteint de DMLA.
Il existe deux types de DMLA : sèche et humide.
La plupart des personnes atteintes de DMLA ont une DMLA sèche (également appelée DMLA atrophique). La macula s’amincit avec l’âge. La DMLA sèche se présente en 3 stades : précoce, intermédiaire et tardif. Elle évolue généralement lentement sur plusieurs années. Il n’existe pas de traitement pour la DMLA sèche tardive, mais vous pouvez trouver des moyens de tirer le meilleur parti de votre vision restante. Et si vous êtes atteint de DMLA sèche tardive dans un seul œil, vous pouvez prendre des mesures pour protéger votre autre œil.
La DMLA humide (également appelée DMLA néovasculaire avancée) est un type moins courant de DMLA tardive qui entraîne généralement une perte de vision plus rapide. Tous les stades de la DMLA sèche peuvent se transformer en DMLA humide, mais cette dernière est toujours à un stade avancé. Elle survient lorsque des vaisseaux sanguins anormaux se développent à l’arrière de l’œil et endommagent la macula. La bonne nouvelle est qu’il existe des options de traitement pour la DMLA humide.
Les symptômes de la DMLA dépendent du stade. La DMLA sèche se présente en 3 stades : précoce, intermédiaire et tardif. La DMLA est une maladie progressive, ce qui signifie que les symptômes s’aggravent généralement avec le temps.
La DMLA sèche précoce n’entraîne aucun symptôme.
Dans le cas de la DMLA sèche intermédiaire, certaines personnes n’ont encore aucun symptôme. D’autres peuvent remarquer des symptômes légers, comme un léger trouble de la vision centrale ou une difficulté à voir dans des conditions de faible éclairage.
Dans le cas de la DMLA tardive (de type humide ou sec), de nombreuses personnes remarquent que les lignes droites commencent à être ondulées ou tordues. Vous pouvez également remarquer une zone floue près du centre de votre vision. Avec le temps, cette zone floue peut s’agrandir ou vous pouvez voir des taches blanches. Les couleurs peuvent également sembler moins vives qu’auparavant et vous pouvez avoir plus de difficultés à voir dans des conditions de faible éclairage.
L’apparence ondulée des lignes droites est un signe d’avertissement de DMLA tardive. Si vous remarquez ce symptôme, consultez immédiatement votre ophtalmologiste.
Le risque de DMLA augmente avec l’âge. Les personnes âgées de 55 ans et plus sont plus susceptibles d’être atteintes de DMLA. Le risque de DMLA est également plus élevé pour les personnes qui :
Les autres facteurs de risque sont le sexe féminin, le tabagisme, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie.
Si vous présentez un risque de DMLA en raison de votre âge, de vos antécédents familiaux ou d’autres facteurs, il est important de passer régulièrement des examens de la vue. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez passer ces examens. La DMLA précoce ne présente aucun symptôme, alors n’attendez pas que votre vision change !
Les recherches montrent que vous pouvez réduire votre risque de DMLA (ou ralentir la perte de vision due à la DMLA) en faisant les choix sains suivants :
Les chirurgiens peuvent vérifier la présence de DMLA dans le cadre d’un examen complet. L’examen est simple et indolore – votre médecin vous donnera des gouttes ophtalmiques pour dilater (élargir) votre pupille, puis il examinera vos yeux à la recherche de DMLA et d’autres problèmes oculaires.
Découvrez ce que vous pouvez attendre d’un examen de dilatation des yeux.
Le traitement de la DMLA dépend du stade et du type de la maladie. Il n’existe actuellement aucun traitement pour la DMLA précoce. Votre ophtalmologiste se contentera probablement de surveiller l’état de vos yeux en effectuant des examens réguliers. Une alimentation saine, un exercice physique régulier et l’arrêt du tabac peuvent également vous aider.
Si vous êtes atteint de DMLA intermédiaire dans un œil ou les deux, des compléments alimentaires spéciaux (vitamines et minéraux) peuvent empêcher la transformation en DMLA tardive. Si vous êtes atteint de DMLA tardive dans un seul œil, ces compléments peuvent ralentir la DMLA dans votre autre œil.
Si vous êtes atteint de DMLA humide, il existe d’autres traitements susceptibles de stopper la perte de vision :
Des médicaments appelés anti-VEGF que le médecin injecte dans votre œil.
La thérapie photodynamique (PDT), une combinaison d’injections et de traitement au laser.
Il n’existe actuellement aucun traitement pour la DMLA sèche tardive, mais les chercheurs travaillent d’arrache-pied pour trouver des options thérapeutiques. Et vous pouvez obtenir un soutien pour vous aider à vivre avec la perte de vision due à la DMLA.
La dégénérescence maculaire liée à âge (ou DMLA) est une maladie dégénérative de la zone
centrale de la rétine (ou macula).
La macula est essentielle à la vision fine des objets. Elle permet notamment la lecture, la
reconnaissance des visages et des détails.
La dégénérescence maculaire liée à âge se manifeste à partir de 50 ans et est la première cause
de malvoyante chez l’adulte en France.
Le risque de DMLA augmente avec l’âge. Plus d’un million de personnes sont atteintes par une
forme plus ou moins sévère de la DMLA. Une personne sur 3 après 75 ans et 1 personne sur 2 à
partir de 80 ans seraient concernées par la DMLA.
Les symptômes évocateurs de DMLA sont une déformation des images et des lignes
(métamorphopsies) , l’apparition d’une tache sombre centrale (Scotome) et une diminution de
l’acuité visuelle.
Les premiers signes de la DMLA sont souvent discrets mais doivent impérativement amener à
consulter car un diagnostic précoce permet de limiter les conséquences visuelles de la DMLA.
La DMLA ne rend pas aveugle. Le patient conserve la vision périphérique. La DMLA ne conduit
pas à une perte totale de la vision.
Il existe deux formes de DMLA.
La DMLA atrophique ou « dite sèche », secondaire à la disparition progressive des cellules de la
macula, forme la plus fréquente, d’évolution progressive, pas de traitement actif à ce jour.
La DMLA exsudation ou « dite humide », secondaire à la formation de vaisseaux anormaux sous
la macula, forme la moins fréquente, évolution potentiellement rapide, seule forme pouvant
bénéficier d’un traitement actif.
Les stades précoces de DMLA ou Maculopathie liée à l’âge (MLA) est la présence de petits dépôts
maculaire, peu ou aucun symptôme ne sont ressentis à ce stade.
Les facteurs prédisposants sont l’âge, les facteurs génétiques et le sexe (les femmes seraient plus
touchées).
Les facteurs liés au mode de vie favorisants la maladie sont le tabac, le surpoids, l’alimentation
pauvre en antioxydant et en oméga 3 et HT.
Si vous présentez des signes de DMLA, prenez RDV rapidement avec le Dr SARDA Valérie, via
Doctolib ou par téléphone.
Votre ophtalmologiste est le seul à pouvoir poser le diagnostic. Un examen ophtalmologique sera
réalisé dans le service avec la mesure de l’acuité visuelle, l’examen du fond d’oeil dilaté, une
tomographie à coherence optique (OCT) et parfois une angiographie rétinienne. Les appareils du
centre Saint Paul sont modernes et de hautes technologies pour un diagnostic optimal.
Après l’examen, vos pupilles resterons dilatée, votre vision sera floue et vous empêchera de
conduire 2 à 3 heures. Prévoyez de venir accompagner ou par un autre moyen de transport que la
voiture.
Consultation de suivi, déficience ou trouble de la vision, urgence ophtalmique, esthétique du regard, prenons rendez-vous dès maintenant.
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