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Le diabète ne se limite pas à une simple régulation de la glycémie. Il s’agit d’une maladie chronique pouvant affecter de nombreux organes, notamment les yeux. En l’absence de suivi adapté, le diabète peut entraîner des atteintes oculaires sévères, parfois irréversibles, allant jusqu’à la perte de la vision.
Diabète et vision : pourquoi faut-il s’en préoccuper ?
Le diabète fragilise les vaisseaux sanguins de l’œil, en particulier ceux de la rétine. Ces microvaisseaux peuvent fuir, se boucher ou se dilater, entraînant divers troubles visuels. Le problème ? Ces atteintes évoluent souvent sans symptômes au début, ce qui rend leur dépistage d’autant plus crucial.
Les principales complications oculaires liées au diabète
La rétinopathie diabétique : la plus fréquente
Il s’agit de la complication oculaire la plus répandue chez les personnes diabétiques. Elle touche la rétine, tissu sensible à la lumière, situé au fond de l’œil.
- Rétinopathie non proliférante : microanévrismes, hémorragies, œdème.
- Rétinopathie proliférante : apparition de vaisseaux anormaux qui peuvent entraîner des hémorragies intraoculaires ou un décollement de la rétine.
Sans traitement, elle peut mener à la cécité.
L’œdème maculaire diabétique
La macula est responsable de la vision centrale, celle qui permet de lire ou reconnaître un visage. En cas de fuite des vaisseaux rétiniens, un œdème (gonflement) peut apparaître, altérant fortement la qualité de la vision.
Les autres atteintes oculaires
- Glaucome néovasculaire : augmentation de la pression intraoculaire causée par des vaisseaux anormaux.
- Cataracte précoce : le diabète peut accélérer le vieillissement du cristallin.
- Atteintes du nerf optique : plus rares mais possibles en cas de diabète mal contrôlé.
Comment prévenir ces complications ?
Un suivi ophtalmologique régulier
Le fond d’œil annuel est indispensable, même en l’absence de symptômes. À l’Institut d’Ophtalmologie Paris, le Dr Valérie Sarda propose un dépistage précis grâce à l’imagerie rétinienne ultra-grand champ et l’OCT (Tomographie en Cohérence Optique).
Ce bilan permet de détecter précocement toute anomalie, avant l’apparition de symptômes.
Un équilibre glycémique strict
Maintenir une glycémie stable, avec un bon équilibre de l’hémoglobine glyquée (HbA1c), permet de ralentir significativement la progression des atteintes oculaires.
Autres gestes préventifs
- Contrôle de la tension artérielle
- Surveillance du cholestérol
- Arrêt du tabac
- Activité physique régulière
Quels traitements en cas de complications oculaires ?
Injections intraoculaires
En cas d’œdème maculaire ou de rétinopathie sévère, des injections d’anti-VEGF ou de corticoïdes peuvent être proposées directement dans l’œil, afin de limiter la progression des lésions.
Photocoagulation laser
Utilisée pour traiter les zones de rétine ischémiques ou les néovaisseaux.
Chirurgie vitréo-rétinienne
Réservée aux cas les plus graves (décollement de rétine, hémorragie persistante), elle est pratiquée sous anesthésie locale ou générale.
Besoin d’un dépistage ou d’un suivi de vos yeux en lien avec le diabète ?
Le diabète n’épargne pas les yeux. Pourtant, avec une surveillance adaptée et une prise en charge précoce, la majorité des complications peuvent être évitées ou stabilisées. Ne laissez pas la maladie avancer silencieusement : faites contrôler régulièrement votre fond d’œil.
Prenez rendez-vous avec le Dr Valérie Sarda à l’Institut d’Ophtalmologie Paris pour un bilan complet et personnalisé.
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