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La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est l’une des principales causes de perte de vision après 60 ans. Cette maladie touche la macula, zone située au centre de la rétine, essentielle pour voir les détails fins et réaliser des activités du quotidien comme lire, écrire ou reconnaître des visages.
Qu’est-ce que la vision centrale ?
La vision centrale correspond à la partie de la vision utilisée pour distinguer avec précision ce qui se trouve droit devant nous. Elle est assurée par la macula, une petite zone de la rétine riche en photorécepteurs (les cônes), qui permet de percevoir les couleurs et les détails avec netteté.
Lorsque la macula est endommagée, la vision centrale est altérée, tandis que la vision périphérique reste généralement intacte.
Les formes de la DMLA et leur impact
La DMLA sèche (atrophique)
C’est la forme la plus courante, représentant environ 85 % des cas. Elle évolue lentement et entraîne une disparition progressive des cellules de la macula. Les patients ressentent une baisse de netteté dans leur vision centrale et des difficultés croissantes pour lire ou identifier des détails.
La DMLA humide (exsudative)
Moins fréquente mais plus agressive, elle se caractérise par l’apparition de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Ces vaisseaux peuvent fuir et provoquer des hémorragies ou un œdème, entraînant une déformation rapide des images et une perte brutale de la vision centrale si elle n’est pas traitée.
Symptômes typiques d’une atteinte de la vision centrale
Les patients atteints de DMLA décrivent souvent :
- Une tache sombre ou floue au centre de la vision.
- Une déformation des lignes droites, qui semblent ondulées (symptôme connu sous le nom de métamorphopsies).
- Une diminution de la perception des contrastes et des couleurs.
- Une difficulté à lire ou à reconnaître des visages, même de près.
Ces symptômes doivent inciter à consulter rapidement un ophtalmologiste pour un dépistage et une prise en charge adaptée.
Pourquoi la vision périphérique reste préservée ?
La DMLA n’affecte que la macula, c’est-à-dire le centre de la rétine. Les zones périphériques continuent à fonctionner normalement, permettant au patient de conserver une certaine autonomie dans ses déplacements. Toutefois, l’absence de vision centrale peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie.
Prévenir et ralentir l’évolution de la DMLA
Bien qu’il n’existe pas encore de traitement curatif pour la forme sèche, certaines mesures peuvent ralentir la progression :
- Une alimentation riche en antioxydants, oméga-3 et zinc.
- Le contrôle des facteurs de risque (tabac, hypertension, cholestérol).
- Un dépistage régulier dès 50 ans pour détecter les premiers signes.
Dans la forme humide, des injections intra-vitréennes d’anti-VEGF permettent aujourd’hui de stabiliser, voire d’améliorer la vision chez de nombreux patients.
Prenez rendez-vous au cabinet Saint-Paul à Paris
La DMLA affecte principalement la vision centrale, indispensable pour les activités quotidiennes. Une surveillance régulière et une prise en charge précoce sont essentielles pour préserver la qualité de vie.
👉 Si vous ressentez une baisse de vision centrale ou des déformations visuelles, prenez rendez-vous dès aujourd’hui avec le Dr Valérie Sarda à Paris pour un dépistage complet et une prise en charge adaptée.