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Dr Valérie SARDA – Chirurgien des yeux à Paris

Trabéculoplastie Sélective Au Laser (Slt)

Qu’est-ce que le SLT ?

Le SLT est une procédure au laser réalisée en cabinet pour abaisser la pression oculaire.

Comment fonctionne le SLT ?

L’énergie laser est appliquée au réseau trabéculaire. Le réseau trabéculaire est situé à l’avant de l’œil et constitue le drain naturel du liquide. Le SLT stimule le réseau trabéculaire afin d’augmenter la quantité de liquide drainée à l’intérieur de l’œil, ce qui réduit la pression oculaire. Il faut compter jusqu’à deux mois pour que le laser produise son plein effet.

Qui a besoin de laser SLT ?

Les patients atteints de glaucome à angle ouvert qui ont besoin d’améliorer le contrôle de la pression oculaire. Le laser peut être utilisé seul ou en complément des gouttes ophtalmiques.

Quels sont les avantages ?

En moyenne, le laser peut réduire la pression oculaire d’environ 20 à 30 %. Le laser est efficace pour abaisser la pression oculaire chez environ 80 % des patients. L’effet du laser s’estompe après plusieurs années, mais le réseau trabéculaire peut être stimulé à nouveau avec un nouveau laser. Le SLT n’affecte pas les taux de réussite ou l’éligibilité à d’autres traitements médicaux ou chirurgicaux.

Quels sont les risques ?

Par rapport à de nombreux autres traitements du glaucome, y compris les collyres, les autres traitements au laser et la chirurgie, le SLT a peu d’effets secondaires. Une inflammation est possible après le laser, mais elle n’est pas fréquente. Des gouttes anti-inflammatoires peuvent vous être prescrites au cas par cas. Il existe un faible risque d’augmentation temporaire de la pression oculaire peu de temps après le traitement au laser. Ce risque est généralement contrôlé par des médicaments contre le glaucome.

Le laser  va-t-il guérir mon glaucome ?

La réponse est simple : “Non”. Le glaucome est une maladie chronique qui nécessite une surveillance et un traitement constants. La procédure SLT contribuera à abaisser la pression oculaire. Cependant, elle n’inversera pas la perte de vision qui s’est déjà produite.

À quoi dois-je m’attendre si je subis du laser ?

Votre traitement sera effectué dans une salle laser spécialement équipée de la clinique. Une fois que vous aurez été enregistré, des gouttes seront utilisées pour engourdir votre œil et vérifier la pression. Aucune injection ou aiguille ne sera utilisée.

Vous recevrez d’abord un collyre appelé apraclonidine, qui aide à prévenir une augmentation de la pression oculaire après l’intervention. Ensuite, une goutte d’anesthésique sera appliquée pour endormir l’œil.

Votre médecin placera une lentille spéciale sur votre œil pour aider à focaliser le laser sur le réseau trabéculaire. Cette lentille empêche également l’œil de cligner et le maintient immobile pendant le traitement. Un gel transparent est placé entre l’œil et la lentille pour protéger la surface de l’œil.

Vous entendrez ensuite une série de clics et verrez peut-être des éclairs de lumière lorsque le laser traitera votre œil. L’intervention est pratiquement indolore. Vous sentirez la lentille tourner lentement sur la surface de l’œil pendant que le médecin traite les différentes parties du réseau trabéculaire. L’intervention dure généralement de 5 à 10 minutes.

À quoi dois-je m’attendre après le laser ?

À la fin du traitement au laser, la lentille sera retirée de l’œil. Le gel peut rester sur l’œil jusqu’à une heure, entraînant une vision floue ou une sensation de lourdeur. Par mesure de sécurité, votre pression oculaire sera vérifiée quelque temps après l’intervention.

Combien de temps après l’intervention au laser vais-je devoir consulter ?

En fonction du type et de la gravité de votre glaucome, vous serez revu 1 à 6 semaines après l’intervention au laser.

Quelles gouttes oculaires vais-je utiliser après l’intervention au laser ?

Votre médecin peut vous demander d’utiliser un collyre anti-inflammatoire dans l’œil traité pendant plusieurs jours.

Puis-je arrêter mes gouttes contre le glaucome après l’intervention au laser ?

Votre médecin vous indiquera quelles gouttes continuer à utiliser et à quelle fréquence après l’intervention au laser. Parfois, les patients peuvent réduire le nombre de gouttes oculaires qu’ils prennent. Même si vous prenez les mêmes médicaments contre le glaucome après l’intervention, l’opération est un succès si votre pression est plus basse. La nécessité de prendre des gouttes ophtalmiques à long terme après ce traitement est très variable et dépend du type de glaucome et de la vitesse à laquelle il évolue.

Ma vision s’améliorera-t-elle après l’intervention au laser ? 

Le laser sert à réduire la pression oculaire et n’améliorera pas votre vision.

Quelle est la durée de la convalescence et à quoi dois-je m’attendre ?

Bien que chaque personne guérisse différemment, la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales immédiatement après le traitement, même si vous devrez vous faire raccompagner chez vous par quelqu’un. Pendant les quelques jours qui suivent, vos yeux peuvent être rouges, un peu irrités et sensibles à la lumière si vous avez développé une inflammation de l’œil après l’intervention

S’il y a des troubles de la vision, ils s’améliorent généralement en quelques heures ou en un jour.

Il n’y a pas de restrictions pour lire, regarder la télévision, utiliser votre téléphone, votre tablette, votre ordinateur, etc. mais vous pouvez vous fatiguer plus facilement pendant ces activités.

Si votre œil présente une douleur intense ou une aggravation soudaine de la douleur ou de la vision après l’opération, veuillez appeler immédiatement notre cabinet ou notre médecin de garde. Le Dr Sarda est une spécialiste expérimentée qui peut vous aider à diagnostiquer et traiter vos douleurs, tout en répondant à toutes vos questions et préoccupations. Pour prendre rendez-vous, appelez le numéro de téléphone 0148040302 ou rendez-vous sur sa page Doctolib en cliquant sur le lien ci-dessous.

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