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La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie de la rétine qui touche la zone centrale de la vision, appelée macula. Elle constitue l’une des principales causes de baisse de vision après 60 ans. Il existe deux formes principales de DMLA : la forme sèche et la forme humide, dont l’évolution et la prise en charge sont très différentes.
La DMLA sèche : une évolution lente mais progressive
La forme sèche est la plus fréquente et évolue généralement sur plusieurs années.
Une atteinte progressive de la macula
La DMLA sèche correspond à une dégénérescence progressive des cellules de la macula. Elle entraîne une baisse lente de la vision centrale, souvent d’abord discrète.
Des symptômes progressifs
Les patients peuvent ressentir une difficulté à lire, une baisse de contraste ou une vision légèrement déformée, avec une évolution généralement lente.
La DMLA humide : une forme plus agressive
La DMLA humide est moins fréquente mais rapidement évolutive. .
La formation de néovaisseaux
Elle est liée au développement de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Ces vaisseaux fragiles peuvent fuir et provoquer un œdème ou des hémorragies maculaires.
Une baisse de vision rapide
Contrairement à la forme sèche, la DMLA humide peut entraîner une dégradation rapide de la vision centrale, parfois en quelques jours ou semaines.
Comment diagnostique-t-on la DMLA ?
Un diagnostic précoce est essentiel pour adapter la prise en charge.
L’OCT maculaire
L’examen de référence est l’OCT, qui permet de visualiser avec précision les couches de la rétine et de détecter un œdème ou des anomalies maculaires.
L’angiographie rétinienne
Dans certains cas, une angiographie est réalisée afin de visualiser les néovaisseaux et de confirmer la forme humide.
Les traitements de la DMLA
La prise en charge dépend du type de DMLA.
Traitement de la DMLA humide
Les injections intraoculaires d’anti-VEGF constituent le traitement principal. Elles permettent de bloquer la prolifération des néovaisseaux et de stabiliser la vision. Dans certains cas, elles peuvent même améliorer l’acuité visuelle.
Prise en charge de la DMLA sèche
Il n’existe pas de traitement curatif à ce jour, mais certaines mesures peuvent ralentir son évolution : suivi régulier, hygiène de vie adaptée (pas tabac, protection solaire, alimentation adaptée) et parfois compléments nutritionnels spécifiques.
L’importance d’un suivi régulier
La surveillance ophtalmologique est essentielle pour adapter le traitement au bon moment.
Détecter les changements précocement
Un suivi permet de repérer rapidement une évolution vers une forme humide, nécessitant une prise en charge urgente.
Préserver la vision centrale
L’objectif est de maintenir l’autonomie visuelle le plus longtemps possible grâce à une prise en charge précoce et adaptée.
Au cabinet Saint-Paul à Paris, le Dr Sarda assure le diagnostic et le suivi des différentes formes de DMLA grâce à des examens de pointe et une prise en charge personnalisée, adaptée à chaque patient.
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https://www.doctolib.fr/ophtalmologue/paris/valerie-sarda